鬼胎

妇人鬼胎　十三

【原文】

妇人有腹似怀妊，终年不产，甚至二三年不生者，此鬼胎［1］也。其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。厥所由来，必素与鬼交，或入神庙而兴云雨之思，或游山林而起交感之念，皆能召祟成胎，幸其人不至淫荡，见祟而有惊惶，遇合而生愧恶，则鬼祟不能久恋，一交媾［2］即远去，然淫妖之气，已结于腹，遂成鬼胎，其先尚未觉，迨后渐渐腹大，经水不行，内外相包，一如怀胎之状，有似血臌［3］之形，其实是鬼胎而非臌也，治法必须以逐秽为主。然人至怀胎数年不产，即非鬼胎，亦必气血衰微。况此非真妊，则邪气必旺，正不敌邪，其虚弱之状，必有可掬。乌可纯用迅利之药以祛荡乎！必于补中逐之为的也。方用荡鬼汤。

人参一两　当归一两　大黄一两　雷丸三钱　川牛膝三钱　红花三钱　丹皮三钱　枳壳一钱　厚朴一钱　小桃仁三十粒

水煎服。一剂腹必大鸣，可泻恶物半桶。再服一剂，又泻恶物而愈矣。断不可复用三剂也。盖虽补中用逐，未免迅利，多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽，又得大黄之扫除，且佐以厚朴，红花，桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉！尤妙在用参、归以补气血，则邪去而正不伤，若单用雷丸、大黄以迅下，必有气脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎，如室女寡妇辈，邪气虽盛，而真气未漓，可用岐天师新传红花霹雳散：红花半斤，大黄五两，雷丸三两，水煎服，亦能下胎。然未免太于迅利，过伤气血，不若荡鬼汤之有益无损为愈也。在人临症时斟酌而善用之耳。

【注解】

［1］鬼胎：类似于现代医学的葡萄胎，为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿，形成大小不等的水泡，故称葡萄胎。

［2］交媾：性交，交配，通常指动物之间和人类男女之间的性活动，媾合行为，交合的生理活动。

［3］血臌：由瘀血内停，因循日久所致的鼓胀证。鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。血臌为其中瘀血停于腹中的一种。

室女鬼胎　十四

【原文】

女子有在家未嫁，月经忽断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小。人以为血结经闭也，谁知是灵鬼凭身乎！夫人之身正，则诸邪不敢侵；其身不正，则诸邪自来犯。或精神恍惚而梦里求亲，或眼目昏花而对面相狎，或假托亲属，而暗处贪欢，或明言仙人，而静地取乐，其始则惊诧为奇遇，而不肯告人，其后则羞赧为淫亵而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如怀妊之状。一身之精血仅足以供腹中之邪，则邪日旺而正日衰，势必至经闭而血枯。后欲导其经而邪据其腹，则经亦难通。欲生其血而邪食其精，则血实难长。医以为胎，而实非真胎。又以为瘕［1］，而亦非瘕病。往往因循等待，非因羞愤而亡其生，即成劳瘵［2］而终不起。至死不悟，不重可悲哉！治法似宜补正以祛邪，然邪不先去，补正亦无益也，必须先祛邪而后补正。斯为得之。方用荡邪散。

此方阴隲［3］大矣。见有因此病羞愤而蹈于非命，劳疲而丧于妙年，深为可悯。若服此方不应，宜服桂香平胃散，无不见效。愈后宜调养气血，节饮食。肉桂（去粗皮）一钱，麝香一钱，以上二味共研细末，开水为丸如桐子大，空心［4］开水下服，后半日时煎平胃散一剂服之，苍术（米泔炒）三钱，厚朴二钱（姜汁炒），广皮一钱，枳实二钱（土炒），全当归三钱（酒洗），川芎一钱（酒洗），服后必下恶物，若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂香。

雷丸六钱　桃仁六十粒　当归一两　丹皮一两　甘草四钱

水煎服。一剂必下恶物半桶，再服调正汤治之。

白术五钱　苍术五钱　茯苓三钱　陈皮一钱　贝母一钱　薏米五钱

水煎。连服四剂，则脾胃之气转，而经水渐行矣，前方荡邪，后方补正，实有次第，或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以经闭，今既坠其鬼胎矣，自当大补其血，乃不补血而反补胃气何故？盖鬼胎中人，其正气大虚可知，气虚则血必不能骤生，欲补血必先补气，是补气而血自然生也，用二术以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善后之妙法也，倘重用补阴之品，则以阴招阴，吾恐鬼胎虽下，而鬼气未必不再侵，故必以补阳为上策，而血自随气而生也。

【注解】

［1］瘕：应作癥瘕，多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见，癥瘕涵盖了许多妇科肿瘤疾病。

［2］劳瘵：劳者，老也，劳困疲惫也。瘵者，败也，羸败凋敝也，即其义也。是指具有传染性的慢性消耗性疾病。如结核病。

［3］阴隲：隲，音透，古同“咅”。阴隲即阴骘，阴德。阴隲大矣，是谓此方治疗鬼胎效佳，可祛病活人，积累阴德。

［4］空心：指空腹。此处意为空腹用温水送服。

【评议】

鬼胎类似于现代医学之葡萄胎。鬼胎一词最早见于《诸病源候论》：“妊娠鬼胎候：夫脏腑调和则气血充实，风邪鬼魅不能干之，若荣卫虚损，则精神衰柔，妖魅鬼精得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。”《竹林寺女科》云：“月经不来二三月或七八月，腹大如孕，一旦血崩下血泡，内有物如虾蟆子，昏迷不省人事。”指出该病可排出如“血泡”“虾蟆子”等葡萄状物，并出现血崩，甚至休克等严重的临床症状。

本书此二节包含鬼神之说，在很多书中已经删去（如何高民主编的《傅青主女科校释》），第一节所述的疾病应该是“血臌”，第二节应该是“癥瘕”。封建时代统治阶级为束缚妇女谨守闺范，故设鬼神之说，作为精神枷锁以愚弄压迫女性，造成其极大的精神负担。但是傅山所制“荡鬼、祛邪”两方，均以活血化瘀为主，佐以扶正，故其扶正祛邪的治则对于当今临床治疗“血臌”“癥瘕”仍然具有一定的借鉴意义。