一、居家意外伤害处置

（一）外伤

1.削果皮伤到手，该怎么办

在生活中，用水果刀削果皮被割伤是很常见的场景，建议大家尽量选用相对安全的削皮器削果皮。此外，我们在使用菜刀、小刀等刀具，玻璃片、铁片等锐器时也要特别小心，注意不要被割伤。

那么，如果不小心被割伤了，我们该怎么处理呢？如果伤口小于1厘米，且伤口较浅、出血不多，可自行处理。采用压迫法止血，用纱布或毛巾，轻柔、稳定地按压伤口处5～10分钟，止血后先用清水或生理盐水清洁伤口，再用70%酒精或碘伏消毒外周皮肤，以无菌纱布覆盖，外裹绷带即可。如果仅有皮肤层的裂口，也可使用创可贴。1周内，避免沾水，预防伤口感染。如果伤口有严重的红肿、疼痛，或者出现化脓感染，则需要就医。如果伤口较大、较深，先进行紧急处理，冲洗清理伤口，用酒精或碘伏消毒，简单包扎后去医院进行专业的处理。如果伤口出血不止，不要慌张，先按压伤口并寻求帮助。

割伤是生活中的常见伤害，就算是浅部伤口，若处理不当，也会造成感染，甚至引起更加严重的并发症，而较深的伤口则可能会引起血管、神经、骨骼和其他器官的损伤，所以千万不能掉以轻心。

2.被动物抓咬伤，该怎么办

日常生活中，我们经常能见到可爱的小动物。但是，在和它们相处嬉戏的时候，则需要格外小心，谨防被抓伤咬伤！如果不小心受伤了，一定要赶紧处理，千万不能掉以轻心。

小动物们带来的抓伤咬伤不仅会造成伤口、感染和并发症，而且还可能带来狂犬病病毒！狂犬病是一种病死率接近100%的急性传染性疾病，目前只能通过加强预防来避免它的发生。

狂犬病暴露分三级。我们接触、喂养小动物，或者小动物舔舐我们的皮肤，属于Ⅰ级暴露，不需太担忧。如果我们裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤但无出血，属于Ⅱ级暴露，需要赶紧就医，处理伤口并接种狂犬病疫苗。如果伤口出血，或者小动物舔到了我们受损的皮肤，或者眼睛、肛门等地方沾染上小动物的唾液、血液，属于Ⅲ级暴露，此时要赶紧去医院，不仅要清洗伤口、接种疫苗，还要注射狂犬病被动免疫抑制剂。暴露后24小时是处理的最佳时间，但即使超过了24小时，也要尽快去医院接种疫苗。

需注意的是，如果无法确定自己是否处于Ⅰ级暴露，最好按照Ⅱ级暴露处理；如果体质较弱，且处于Ⅱ级暴露中，或脖子以上部位被抓伤咬伤，并且小动物精神失常，则很可能携带狂犬病病毒，那最好按照Ⅲ级暴露处置，以防万一。

3.冬天皮肤冻伤干裂，该怎么办

冬季气温骤降，我们时常被皮肤干裂困扰。如果皮肤出现干燥开裂的小口子，意味着保护皮肤的屏障被破坏，外界各种有害物质就会通过这些裂口入侵，内部的水分流失。因此，当我们发现皮肤开裂出现小口时，要及时防护，注意保暖，并防止伤口接触外界有害物质。

在冬天，长冻疮也是常常困扰我们的一件事。我们知道，长冻疮的地方常常红肿痛痒，让人忍不住抓挠。然而，这些外部刺激会延缓冻疮的恢复，如果实在瘙痒难忍，可以涂上一些外用药膏。长冻疮时我们该做些什么呢？首先远离寒冷。长了冻疮后，尽量待在暖和的地方以防止冻疮部位进一步的受伤。其次，热敷。每天把长有冻疮的手、脚或其他部位泡在温水中（大概40～43℃）20～30分钟。可以用没有长冻疮的手试试水温，感受到温而不烫即可。对于脸上和耳朵上的冻疮，可以敷上热毛巾。千万不要直接用高温物品接触伤口以免引起烫伤。若冻疮持续超过三周仍未恢复，或皮肤变白淤青，甚至冻疮伤口出现溃烂流脓、发热等感染征兆，需及时就医。

对于皮肤干裂和冻疮，预防是最好的办法，冬天我们在户外活动时，要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖，可以在易长冻疮或曾经长过冻疮的部位适当涂一些凡士林等保护剂。

4.做手工被刺伤了，该怎么办

我们在做手工时，常常会出现被尖锐物体刺伤的情况，如缝纫针。这些伤口往往细小狭窄、深入皮肤。轻微的刺伤可以在家中自行处理，一般4～5天内就会愈合。

当被刺伤时，我们应该怎么处理伤口呢？有以下几步：①消毒双手。在处理伤口前，用肥皂或抗菌洗手液洗手，以防止在处理伤口时对伤口造成感染；②止血。轻微的穿刺伤口通常不会大量出血。使用干净的纱布轻压伤口，直到伤口不再出血；③清洁伤口。在温水中用肥皂和干净的纱布清洁伤口5～15分钟；④如果有需要，可以去医院接种破伤风疫苗。当伤口较深或伤口是由生锈物体造成的时候，有可能感染破伤风。破伤风是一种由细菌（破伤风芽孢杆菌）引起的致命疾病，会导致肌肉痉挛甚至死亡。接种破伤风疫苗可以避免破伤风感染的风险。

为了减少刺伤的发生，我们要注意以下几点：①小心使用尖锐物品；②使用尖锐物品时最好有家长的陪同；③不要拿着锋利的工具或玻璃乱跑；④戴上手套或其他防护工具，避免徒手操作；⑤保证工作区域的整洁，减少障碍物。

5.身上出现淤青，该怎么办

淤青是由皮下出血造成的。一般当皮肤组织受到猛烈撞击时，血管随之受损或破裂，血液渗漏到周围的皮下组织中，形成我们肉眼能看到的淤青。那么出现淤青之后该怎么办呢？

第一步冰敷。磕碰出现淤青后立刻冰敷可减少血流量，使淤青最小化。可以用毛巾包好冰袋，或将毛巾在凉水中浸泡一会，冷敷患处10分钟，每隔20分钟左右重复冷敷过程。第二步抬高。刚磕碰出淤青时，减少患处血流可使淤血最小化。如果腿部淤青，冰敷的同时不妨坐到沙发或带扶手的椅子上，将腿部抬高至心脏以上的位置；如果手臂受伤，应尽量将手臂抬高到心脏以上的高度。第三步热敷。碰出淤青24小时后，热敷患处可促进血液循环，清除淤血。可以用热水袋或热毛巾热敷患处，每天多敷几次，每次20分钟。但是热敷温度不宜太高，以免灼伤皮肤。

需要提醒的是，皮肤经常有原因不明的淤青可能是严重疾病的警示信号，一定要及时就医。

6.摔倒时磕到头，该怎么办

喜欢追逐打闹、好奇又爱动的我们在家玩耍时是不是容易发生磕到头的情况呢？头部是我们非常重要的部位，磕到头时可不能掉以轻心。不论是我们自己，还是爸爸妈妈，都需要掌握磕到头后的处理方法。

磕到头之后我们要进行自我观察，首先查看头部是否有红肿、流血情况，若症状严重则需要立即就医。如果没有明显受伤或头上只是轻微红肿，且活动一切正常的情况下，可不用立即就医，但是接下来24～48小时内仍要密切观察，若出现意识丧失或者数分钟没有醒来、频繁呕吐、头痛、头晕、抽搐、嗜睡、精神差、意识模糊、胳膊和腿无力或者强直、走路姿态笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西等异常情况，应该及时就医并完善相关检查。对于摔倒后头部肿胀的部位，在24小时内可用冷敷的方法，每次敷15～20分钟，间隔2～3小时一次。切记不要用红花油、活络油等揉擦肿胀处。48小时后，可以使用热敷或者是活血化瘀的药物按揉肿胀处。

因此，做好防范是关键。家中的地面尽量保持干净，以免玩具或者地毯羁绊；家里的窗户、阳台上锁，旁边不要放置能攀爬的桌椅等，我们在浴室、厨房等地也要格外注意防滑。

7.流鼻血的时候，该仰头吗

不应该。我们经常看到这样的场景：当有人流鼻血时，周围的人都让他仰头或平躺？其实这是一个危险的做法。由于鼻腔和咽喉是相通的，如果在流鼻血时仰头，会让鼻子中的血液倒流进喉咙内，进而到食管、胃肠当中，容易刺激胃肠黏膜让人不舒服甚至呕吐。如果出血量大的话，甚至可能吸入气管造成呛咳，有窒息的危险。所以，流鼻血时仰头是绝对错误的。

正确的处理方法是：大多数鼻出血的部位都在鼻子前下方的一块区域，可以用食指向鼻梁的方向压迫止血（即挤压鼻中隔），哪一边出血就压迫哪一边；也可以冷敷鼻子、额头和后脖子，通过冷刺激使得鼻子里的小血管收缩而帮助止血。当然，如果血流不止或者频繁流鼻血，就需要就医了，太严重的流鼻血可不是小事！

8.所有的伤口都可以使用创可贴吗

不是所有的伤口都可以使用创可贴哦。创可贴主要用于防止细菌和异物的侵入，从而保持创口卫生和预防感染。然而，创可贴只适用于小而浅的伤口，而有一些伤口是不适合用创可贴的：①已发生感染的伤口。如果伤口发红变肿，还有火辣辣的痛感，那么它很可能已经感染，此时不应使用创可贴，而应及时就医；②比较大、比较深或有异物的伤口，比如被钉子扎到的伤口，即便伤口看起来小，实际上是比较深的，容易缺氧而导致破伤风杆菌的繁殖，此时再用创可贴会加快细菌繁殖，导致较严重的感染。如果伤口受污染严重（比如里面有很多沙土），应当到医院接受规范的治疗，由医生判断是否需要接种破伤风疫苗；③动物抓咬伤；④皮肤病的伤口。如果皮肤的表现不同寻常，比如有慢性的溃疡，应在医生的指导下进行处理。

使用创可贴也有一些注意事项：①使用前要先消毒、清洁伤口，如果伤口有污垢，需要先用清水或生理盐水洗干净再贴创可贴；②使用时不要接触中间的复合垫（即没有黏性的部分），以免细菌污染；复合垫要对准伤口。此外，创可贴不是包得越紧越好，要给伤口“呼吸”的空间，留有一些空隙，保持通风透气；③创可贴不能反复使用，每天都需要更换。

9.家庭医疗箱需要配备哪些物品

家庭医疗箱通常应包括三类物品：应急药具（应急药品和相关的医疗用具）、应急物品和应急工具。

应急药品通常包含退烧止痛药、抗感冒药、抗腹泻药等常用药，救心丸等急救药，以及根据家庭成员身体状况适量储备的处方药（处方药应在专业医生指导下使用和储备），比如若爷爷奶奶患有高血压，家中可备适量降压药。

相关的医疗用具往往包括：消毒用具，如酒精湿巾、碘伏等，能够对伤口进行初步消毒；医用材料，如纱布、三角巾、创可贴、绷带等，可以进行简单包扎；还可以储备适量医用弹力绷带，弹力绷带相较于普通绷带，对敷料的固定、限制肢体活动的效果更佳，更利于创伤的愈合。

应急物品方面储备可增加饮水、食物、口哨、重要证件及相关信息。保证饮水供应，应尽量选择瓶装水，食物可选择保质期较长的压缩饼干等。口哨可用于紧急情况下的呼救。相关信息则包括家庭成员的身份信息、需要强调的病史及其他相关治疗信息。应急物品也可根据日常需求自行选择，但总体来说，应以易储存、易携带为主要原则。

应急工具方面，应包括逃生工具、求救联络工具和生存救助工具。同时，家中需常备口罩以应对雾霾、流感、容易过敏的季节等；还可自备厚毛巾，如火灾发生时可弄湿毛巾捂住口鼻，避免吸入浓烟；还可自备雨衣，不仅能够遮风挡雨，还能起到夜晚御寒的作用。